Η κάνναβη ως φάρμακο;

Τι είναι η κάνναβη και πώς λειτουργεί;
Η κάνναβη είναι ο λατινικός όρος για την κάνναβη. Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν αυτό το φυτό για χιλιάδες χρόνια: τα σχοινιά κατασκευάζονται από τις ίνες και το λάδι από τους σπόρους. Τα μεθυστικά χασίς και μαριχουάνα μπορούν να ληφθούν από τα αποξηραμένα άνθη και τα φύλλα. Εδώ και αρκετό καιρό, οι ιατρικές επιπτώσεις της κάνναβης έχουν επίσης ερευνηθεί εντατικότερα.

Οι ιατρικές επιδράσεις της κάνναβης οφείλονται κυρίως στα συστατικά τετραϋδροκανναβινόλη (THC) και κανναβιδιόλη (CBD) . Η THC έχει μεθυστική και χαλαρωτική δράση, μπορεί να μειώσει τη ναυτία. Η CBD έχει αγχολυτική δράση και μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή.

Ποιοι είναι οι κανόνες για τη συνταγογράφηση κάνναβης;
Από το 2017, οι νόμιμες ασφαλιστικές εταιρείες υγείας καλύπτουν το κόστος των φαρμάκων κάνναβης σε ορισμένες περιπτώσεις. Υπάρχουν αυστηρές απαιτήσεις για αυτό:

Έχετε μια σοβαρή ασθένεια.

Η εγκεκριμένη ιατρική θεραπεία δεν είναι διαθέσιμη ή δεν είναι δυνατή σύμφωνα με την εκτίμηση γιατρού.

Υπάρχει μια όχι εντελώς μακρινή προοπτική ότι η πορεία της νόσου ή τα σοβαρά συμπτώματα θα βελτιωθούν αισθητά.

Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει εάν πληρούνται αυτές οι απαιτήσεις. Πριν από την πρώτη συνταγή, πρέπει να λάβετε έγκριση από την ασφαλιστική εταιρεία υγείας σας. Στη συνέχεια θα λάβετε τη λεγόμενη συνταγή ναρκωτικών από το ιατρείο.

Πότε μπορεί να ληφθεί υπόψη η κάνναβη;
Η κάνναβη έχει μελετηθεί για τις ακόλουθες ασθένειες ή παράπονα, μεταξύ άλλων:

μόνιμος (χρόνιος) πόνος

Μυϊκοί σπασμοί σε σκλήρυνση κατά πλάκας ή παράλυση των ποδιών

Ναυτία και έμετος, για παράδειγμα ως αποτέλεσμα χημειοθεραπείας

ανεπιθύμητη απώλεια βάρους, για παράδειγμα ως αποτέλεσμα του AIDS

Το αν η κάνναβη είναι μια επιλογή για εσάς για αυτά τα συμπτώματα εξαρτάται από το ποιες άλλες θεραπείες είναι δυνατές και αν ο κίνδυνος παρενεργειών φαίνεται να είναι αποδεκτός.

Η κάνναβη συνήθως σας χορηγείται επιπλέον του φαρμάκου που παίρνετε ήδη, όχι αντ’ αυτού. Έχει μελετηθεί μόνο ως πρόσθετο φάρμακο.

Είναι αποτελεσματική η κάνναβη;
Μέχρι στιγμής, δεν έχουν υπάρξει αρκετές καλές μελέτες για να πούμε με βεβαιότητα πόσο αποτελεσματική είναι η κάνναβη. Για επίμονο πόνο, μυϊκούς σπασμούς, ναυτία ή απώλεια βάρους, μελέτες δείχνουν ότι τα φάρμακα που περιέχουν THC μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Ωστόσο, το παρατηρούμενο αποτέλεσμα ήταν ως επί το πλείστον μάλλον μικρό. Η κάνναβη δεν βοηθάει σε ξαφνικές παθήσεις. Χρειάζεται λίγος χρόνος για να λειτουργήσει. Η κάνναβη μέχρι στιγμής δεν έχει καταφέρει να βοηθήσει με τις ακόλουθες ασθένειες: φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου, νόσο του Πάρκινσον, κινητικές διαταραχές, τρόμος, νόσος του Huntington (μια σπάνια κληρονομική ασθένεια) ή αδυναμία της ουροδόχου κύστης ως αποτέλεσμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Δεν υπάρχουν καλές μελέτες για άλλες ασθένειες. κανναβιδιόληείναι εγκεκριμένο για μια σπάνια μορφή επιληψίας, αλλά επί του παρόντος διαφημίζεται ότι βοηθά σε πολλές παθήσεις. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν επαρκείς αποδείξεις ότι λειτουργεί εναντίον του.

Τι παρενέργειες υπάρχουν;
Οι πιο συχνές παρενέργειες της κάνναβης περιλαμβάνουν κόπωση και έλλειψη συγκέντρωσης. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα: εναλλαγές της διάθεσης, ζάλη, ξηροστομία, ξηροφθαλμία, μυϊκή αδυναμία, αυξημένη όρεξη, ταχυκαρδία, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και καρδιακά προβλήματα. Δεν έχουν αναφερθεί απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές μετά από ιατρική χρήση κάνναβης. Η κάνναβη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ψυχικών ασθενειών και ψευδαισθήσεων ( ψύχωση ). Περίπου ένας στους τρεις διακόπτει τη μακροχρόνια θεραπεία με κάνναβη λόγω παρενεργειών.

Η μακροχρόνια χρήση κάνναβης καθίσταται αναίσθητη σε πολλές από τις επιπτώσεις της. Μιλάει κανείς για ανοχή . Η ξαφνική διακοπή της κάνναβης μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα στέρησης.

Μην χρησιμοποιείτε κάνναβη εάν είστε έγκυος ή είχατε ιστορικό ψύχωσης ή άλλης σοβαρής ψυχικής ασθένειας. Συνιστάται προσοχή σε σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις.

Τι φάρμακα για την κάνναβη υπάρχουν;
Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετικούς τύπους φαρμάκων κάνναβης:

Τα ενεργά συστατικά nabilone και nabiximols διατίθενται ως τελικό φάρμακο στα φαρμακεία, ως κάψουλες ή ως σπρέι από το στόμα.

Η δραστική ουσία dronabinol είναι διαθέσιμη στη Γερμανία ως λεγόμενο συνταγογραφούμενο φάρμακο. Επομένως, το φάρμακο προετοιμάζεται για εσάς προσωπικά στο φαρμακείο, συνήθως ως ελαιώδεις σταγόνες που παίρνετε.

Υπάρχει επίσης η φαρμακευτική κάνναβη με τη μορφή αποξηραμένων λουλουδιών ή φυτικών εκχυλισμάτων. Και τα δύο πρέπει να ζεσταθούν για να λειτουργήσουν τα συστατικά. Ένας ατμοποιητής είναι κατάλληλος για αυτό.

Είναι η κάνναβη εθιστική ως φάρμακο;
Το φυλλάδιο που συνοδεύει το φάρμακο κάνναβης αναφέρει τον εθισμό ως πιθανή παρενέργεια. Τα διαθέσιμα δεδομένα δεν επιτρέπουν δηλώσεις σχετικά με το εάν τα φάρμακα κάνναβης προκαλούν εθισμό στις ποσότητες που έχουν εξεταστεί σε μελέτες. Μέχρι στιγμής τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι γνωστές. Αυτό μπορεί επίσης να οφείλεται στο γεγονός ότι οι περισσότερες μελέτες δεν διήρκεσαν αρκετά.

Τι προτείνουν οι ειδικοί
Εάν είστε υποψήφιος γιατρός για κάνναβη, θα πρέπει να σας χορηγηθούν έτοιμα προς χρήση ή συνταγογραφούμενα φάρμακα. Σε αντίθεση με τα λουλούδια και τα εκχυλίσματα, αυτά δεν διαφέρουν ως προς τη σύνθεση και την αποτελεσματικότητα.

Λόγω των επιβλαβών συνεπειών, οι ειδικοί συμβουλεύουν να μην καπνίζετε τα μπουμπούκια ως άρθρωση ή να αναμιγνύετε σταγόνες κάνναβης σε υγρά .

Στην αρχή μιας θεραπείας ή όταν προσαρμόζεται η δόση, δεν πρέπει να οδηγείτε ενεργά.

Μάρτιος 2020, που δημοσιεύτηκε από τον Γερμανικό Ιατρικό Σύλλογο και την Εθνική Ένωση Νόμιμων Ιατρών Ασφάλισης Υγείας